氯化氰應急醫(yī)療

　　主要用途及接觸機會：用氰化氫制備丙烯腈及甲基丙烯酸甲酯(丙酮氰醇法)，其對氰化氫的使用量約占氰化氫總消耗量的2/3左右，故對這些行業(yè)尤應給予關(guān)注。除化工外，電鍍業(yè)(鍍銅、鍍鉻、鉻鎳、鍍金、鍍銀等)常使用大量氰化物，中有大量氰化氫逸出。冶金工業(yè)用氰化法富集鉛鋅礦石或提取貴重金屬、用氰化物進行鋼鐵的氰化處理及淬火以及煉焦過程，均可有大量氰化氫生成。氫氰酸還用十熏蒸滅蟲、火鼠等。除前述過程外，任何含氮有機物的干餾或不燃燒也均可有氰化氫生成，如現(xiàn)代建筑失火時，煙霧中即含有氰化氫。

　　侵入途徑：吸入、食入、經(jīng)皮吸收。

　　吸入高濃度氰化氫蒸氣致死的病例，除見血液鮮紅，不易凝固，各臟器色澤微紅，帶苦杏仁味外，病理檢查常無明顯異常可見。如中毒持續(xù)較久方發(fā)生死亡，尚可見呼吸道粘膜充血水腫.氣管內(nèi)有泡沫性或血性液體，有時胸膜下、心外膜下、心內(nèi)膜下、肺內(nèi)也可有出血情況，大腦皮層則可見較彌漫的神經(jīng)細胞變性及對稱性壞死，但上述變化均不具特異性。