氯氣中毒機(jī)理：

　　氯氣吸入后與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態(tài)氧。氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死; 新生態(tài)氧對(duì)組織具有強(qiáng)烈的氧化作用,并可形成具細(xì)胞原漿毒作用的臭氧。氯濃度過(guò)高或接觸時(shí)間較久，?？芍律畈亢粑啦∽?，使細(xì)支氣管及肺泡受損，發(fā)生細(xì)支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由于刺激作用使局部平滑肌痙攣而加劇通氣障礙，加重缺氧狀態(tài); 高濃度氯吸入后，還可刺激迷走神經(jīng)引起反射性的心跳停止。氯氣中毒不可以進(jìn)行人工呼吸。

　　氯氣臨床表現(xiàn)

　　急性中毒主要為呼吸系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。

　　a. 起病及病情變化一般均較。

　　b. 可發(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫，表現(xiàn)為咽痛、嗆咳、咳少量痰、氣急、胸悶或咳粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀，肺部可無(wú)明顯陽(yáng)性體征或有干、濕性羅音。有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。

　　c. 重癥者尚可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,有進(jìn)行性呼吸頻速和窘迫、心動(dòng)過(guò)速，頑固性低氧血癥,用一般氧療無(wú)效。

　　d. 少數(shù)患者有哮喘樣發(fā)作，出現(xiàn)喘息，肺部有哮喘音。

　　e. 濃度時(shí)可引起聲門(mén)痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致窒息死亡。

　　f. 病發(fā)癥主要有肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。

　　g. X線檢查：可無(wú)異常，或有兩側(cè)肺紋理增強(qiáng)、點(diǎn)狀或片狀邊界模糊陰影或云霧狀、蝶翼狀陰影。

　　h. 血?dú)夥治觯翰∏檩^重者動(dòng)脈血氧分壓明顯降低。

　　i.心電圖檢查：中毒后由于缺氧、肺動(dòng)脈高壓以及植物神經(jīng)功能障礙等，可導(dǎo)致心肌損害及心律失常。

　　眼損害：氯可引起急性結(jié)膜炎，高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。

　　皮膚損害：液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷。

　　處理

　　吸入氣體者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持安靜及保暖。眼或皮膚接觸液氯時(shí)立即用清水沖洗。

　　吸入后有癥狀者至少觀察12小時(shí)，對(duì)癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息，吸氧，給舒喘靈氣霧劑、喘樂(lè)寧(Ventolin)或5%碳酸氫鈉加地塞米松等霧化吸入。

　　急性中毒時(shí)需合理氧療; 早期、適量、短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素; 維持呼吸道通暢; 肺水腫及繼發(fā)感染。參見(jiàn)《急性刺激性氣體中毒性肺水腫的治療》

　　其他對(duì)癥處理。

　　眼及皮膚灼傷按酸灼傷處理，參見(jiàn)《化學(xué)性眼灼傷的治療》和《化學(xué)性皮膚灼傷的治療》。