來自愛荷華大學(xué)的科學(xué)家們通過臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，作為一種有望改善標(biāo)準(zhǔn)癌癥治療療效的潛在策略，定期向腦癌和肺癌患者注入800-1000倍的維生素C每日推薦劑量被證明是安全的。同時(shí)，研究表明，高劑量的維生素C之所以能夠增加癌細(xì)胞死亡敏感性與能夠改變癌細(xì)胞鐵代謝的關(guān)鍵通路有關(guān)。

　　人體試驗(yàn)證實(shí)，高劑量維生素C抗癌是安全的

　　參與腦癌安全性試驗(yàn)的11名患者接受了為期9個(gè)月的維生素C注射，前2個(gè)月每周注射3次，后7個(gè)月每周注射2次，同時(shí)他們在接受標(biāo)準(zhǔn)的放療和化療。每次注射的目標(biāo)是提高患者血液中維生素C的濃度到20,000 μM。相比來說，大多數(shù)成年人血液中維生素C的濃度約為70 μM。之所以需要很高的劑量，是因?yàn)榫S生素C在人類循環(huán)中的半衰期約為2小時(shí)。結(jié)果顯示，治療通常耐受良好，會(huì)產(chǎn)生適度的副作用，包括頻繁地去廁所和口干。

　　為何是安全的?

　　那么，為什么注射高劑量維生素C是安全的?即便在如此高的水平，維生素C也不“傷害”正常細(xì)胞。研究小組發(fā)現(xiàn)，腫瘤組織中氧化還原活性鐵分子(異常線粒體代謝的副產(chǎn)物)的水平異常高，它們會(huì)與維生素C反應(yīng)，生成過氧化氫以及衍生自過氧化氫的自由基。這些自由基被認(rèn)為會(huì)選擇性地導(dǎo)致癌細(xì)胞DNA損傷，從而引起癌細(xì)胞死亡以及癌細(xì)胞對放療和化療的敏感性增加。

　　該研究的共同通訊作者Douglas Spitz說：“我們的研究證實(shí)，癌細(xì)胞中增加的氧化還原活性金屬離子解釋了為何癌細(xì)胞和正常細(xì)胞對高劑量維生素C敏感性存在差異。”

　　另一篇論文揭示為何高劑量能“奏效”

　　研究共同作者Garry Buettner說：“這一研究揭示了癌細(xì)胞代謝的脆弱性。這使得我們能夠利用現(xiàn)有的氧化還原活性化合物，如維生素C，使得癌細(xì)胞對放療和化療變得敏感。”

　　小編注意到，去年年底，Buettner帶領(lǐng)的研究小組曾在Redox Biology雜志發(fā)表過另一篇解釋高劑量維生素C為何能“殺死”癌細(xì)胞的論文(題目：Tumor cells have decreased ability tometabolize H2O2: Implications for pharmacological ascorbate in cancer therapy)。

　　具體來說，研究發(fā)現(xiàn)，維生素C容易分解，產(chǎn)生過氧化氫。后者是活性氧的一種，能夠破壞組織和DNA。正常的細(xì)胞有多種途徑清除過氧化氫，使其保持在非常低的水平，從而避免受到傷害。與正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞清除有害過氧化氫的能力更弱。

　　研究還證實(shí)，過氧化氫酶在這一過程中發(fā)揮了關(guān)鍵的作用。當(dāng)接觸高濃度的維生素C時(shí)，過氧化氫酶活性低的細(xì)胞更容易受到損傷，甚至死亡。Buettner表示，這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)幫助決定在治療中聯(lián)合高劑量維生素C能夠改善哪種癌癥的治療以及哪些療法的效果。

　　“我們的研究表明，過氧化氫酶水平較低的癌癥可能對高劑量維生素C療法的響應(yīng)最大。反之亦然。”他解釋道。研究小組的下一目標(biāo)是，開發(fā)測定腫瘤過氧化氫酶水平的方法。

　　強(qiáng)調(diào)注射，而非口服

　　在上述兩項(xiàng)研究中，補(bǔ)充維生素C的途徑都是注射而非口服。研究證實(shí)，靜脈注射維生素C——繞過正常的腸道代謝和排泄途徑——產(chǎn)生的血藥濃度比口服給藥產(chǎn)生的濃度要高100-500倍。重要的是，血液中這種“超高”的濃度正是維生素C攻擊癌細(xì)胞能力的關(guān)鍵。

　　結(jié)果“喜人”，但結(jié)論需謹(jǐn)慎

　　安全性研究為II臨床試驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)。研究人員計(jì)劃在II試驗(yàn)中調(diào)查是否高劑量的維生素C能夠延長接受化療和放療的患者的總體壽命和生活質(zhì)量。研究人員目前正在招募4期肺癌患者，并且很快將招募腦癌(多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤)患者。

　　他們希望，在II臨床試驗(yàn)中，聯(lián)合維生素C治療，腦癌患者對放療和化療的響應(yīng)能夠增強(qiáng)。這一預(yù)期是基于I試驗(yàn)的數(shù)據(jù)：11名多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者的總生存期增加了4-6個(gè)月。

　　該研究的共同通訊作者Bryan Allen表示，盡管現(xiàn)在結(jié)果看起來是喜人的，但是在我們完成這些II期試驗(yàn)之前，我們不能確定是否補(bǔ)充高劑量的維生素C能夠改善治療響應(yīng)。

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