老年人睡眠結(jié)構(gòu)
老年人睡眠中存在短暫的覺(jué)醒，不能保持連續(xù)睡眠;
睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量下降在老年人中可能預(yù)示著新陳代謝綜合征;
SDB&SHHS健康研究統(tǒng)計(jì)，存在δ波活動(dòng)振幅降低小于75µv，關(guān)于量化δ波活性，嘗試采用傅立葉變換或過(guò)零技術(shù)測(cè)量。
在老齡化過(guò)程中改變睡眠結(jié)構(gòu)的假設(shè)機(jī)制
1、神經(jīng)內(nèi)分泌和其它體液的影響;
2、各種神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)節(jié)物質(zhì)的作用;
◎老齡化伴有神經(jīng)內(nèi)分泌的一連串變化，包括促生長(zhǎng)激素、促性腺激素、下丘腦-垂體-腎上腺HPA軸的下降，褪黑素的變化;
◎內(nèi)源性皮質(zhì)醇自發(fā)分泌升高，目的激活HPA軸，同時(shí)引發(fā)REM睡眠時(shí)間比例下降;
◎通過(guò)注入促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素直接刺激HPA軸發(fā)現(xiàn)，老年人會(huì)出現(xiàn)更多的睡眠相關(guān)的覺(jué)醒;
◎睡眠缺失會(huì)引起某些體液，促炎性細(xì)胞如白介素(IL-6)、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素與 睡眠結(jié)構(gòu)的某一部分(REM、Ⅲ、覺(jué)醒)有關(guān)，這
些物質(zhì)代表著向失眠發(fā)展的體內(nèi)環(huán)境;
◎一直以來(lái)認(rèn)為控制飲食可以通過(guò)減輕氧化應(yīng)激來(lái)延緩衰老;
◎ 下丘腦分泌素神經(jīng)肽分泌的影響;
◎腺苷結(jié)合親和力下降引起受體水平變化;
老齡化過(guò)程中的生理節(jié)奏
睡眠-覺(jué)醒節(jié)律24小時(shí)內(nèi)容易變得分散;
睡眠轉(zhuǎn)換困難(難適應(yīng)輪班);
白天睡眠-覺(jué)醒節(jié)律振幅扁平化(白天多覺(jué));
睡眠期超前(習(xí)慣早起不善熬夜);
視覺(jué)障礙，老人相移和感光能力減弱(白內(nèi)障、黃斑變性)引發(fā)睡眠障礙;
老年失眠及其相關(guān)的危險(xiǎn)因素
患病率，發(fā)病率及其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素;
內(nèi)科疾病和慢性病是睡眠質(zhì)量低下誘因;
社會(huì)心理因素;
心理因素、喪偶、老年抑郁、精神創(chuàng)傷;
對(duì)睡眠安眠藥的依賴且超過(guò)6年，意味著主導(dǎo)因素很可能是抑郁，而非內(nèi)科疾患;
誘因多樣，需要治療，否則會(huì)導(dǎo)致有害的結(jié)果;
縱向研究顯示睡眠質(zhì)量差會(huì)造成間歇性抑郁。
相關(guān)常見(jiàn)疾患
睡眠不寧腿綜合征和周期性腿動(dòng);
睡眠呼吸障礙;
老人打盹和嗜睡之謎：白天嗜睡現(xiàn)象必須持懷疑態(tài)度，縱向研究顯示嗜睡可能預(yù)示不良后果，這些后果包括抑郁癥、死亡中
風(fēng)、心肌梗死和癡呆。
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