黃春華

　　※背景情況※

　　健康，是每個國民的立身之本，也是一個國家的立國之基。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話，提出“努力全方位、全周期保障人民健康”，并強調(diào)，要“將健康融入所有政策，人民共建共享”。“將健康融入所有政策”，是國家衛(wèi)生與健康工作方針的重要內(nèi)容，成為推進(jìn)“健康中國”建設(shè)，實現(xiàn)全民健康的重要手段之一。

　　“健康中國2030”規(guī)劃綱要中指出：提高突發(fā)事件應(yīng)急能力。加強全民安全意識教育。完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高早期預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。

　　要建立一個完善的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系就需要完善應(yīng)急設(shè)備、完善應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)、并普及能夠參與應(yīng)急的人群。

　　被稱作公共場所救命神器的自動體外除顫器（簡稱AED）,就是突發(fā)事件中針對心臟驟停情況的應(yīng)急設(shè)備。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國平均每年心源性猝死人數(shù)高達(dá)55萬例，其中，87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外的公共區(qū)域。而針對此類心跳驟?；颊叩狞S金搶救時間只有短短4分鐘，最有效的急救方法就是電擊除顫和徒手心肺復(fù)蘇。因此，在人口密集公共場所安裝AED是提高搶救成功率的重要保證，也是一個國家、地區(qū)文明程度的重要標(biāo)志。

　　※問題及分析※

　　1、校園布防AED的必要性

　　隨著社會的發(fā)展，工作、生活節(jié)奏的日益加快，發(fā)生心臟驟停的患者數(shù)目逐年增高。對于還為踏入社會的學(xué)生們，在校園里也同樣面臨著突發(fā)心臟驟停的可能。近年來不斷有報道校園學(xué)生在體能測試中突然倒下的事件，而在這些事件中，AED的存在幾乎起到了絕對的作用。日前，上海理工大學(xué)的操場上，一場驚心動魄的生死營救將一位心臟驟停的學(xué)生成功挽救。據(jù)了解，此次成功救治突發(fā)心臟驟停的事件是本市推行AED校園試點項目后的首例成功案例，也是全國高校校園內(nèi)AED急救的首例成功案例。

　　作為全國經(jīng)濟(jì)、文化、教育的領(lǐng)頭城市，上海的一舉一動對全國其他城市都有著重要的示范作用。近年來，上海市教委在本市的校園內(nèi)率先帶頭推行校園AED布防計劃：2012年，市教委為本市62所高校配置了AED；2015年，市教委又繼續(xù)為全市250余所普通高中學(xué)校(含完中、十二年一貫制學(xué)校)配置AED設(shè)備。至此，上海高中以上每個校園至少擁有AED1臺。部分高校在校友捐贈下布防量相對完善，如上海交通大學(xué)在校友捐贈支持下?lián)碛?20臺AED。這對其他城市來說，無疑有著深遠(yuǎn)的影響。

　　2、校園AED布防的不足

　　雖然上海已有不少高?；虻肁ED捐贈，但無論是數(shù)量還是普及力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。目前，大部分校園只有一臺AED設(shè)備，而學(xué)校通常將AED放置在校醫(yī)務(wù)室內(nèi)。然而，作為公共急救設(shè)備的AED應(yīng)當(dāng)是消防滅火器一般的存在，讓人隨時能看見，隨時能想到在什么地方可以獲取，這才是急救設(shè)備存在的意義。同時，校園里心臟驟停的高發(fā)場所是操場、游泳館等活動區(qū)域。這些真正高發(fā)心臟驟停的場所尚未布設(shè)。一旦有心臟驟停情況發(fā)生，這些場所在黃金4分鐘內(nèi)難以取用到AED。

　　※建議※

　　1、推動立法層面規(guī)范化布防AED

　　上海市應(yīng)在立法層面頒布“校園建設(shè)AED急救設(shè)備布設(shè)強制性規(guī)范”，明確在校園建筑物內(nèi)，和開放區(qū)域的AED布設(shè)距離、數(shù)量等，并配套要求為學(xué)生提供急救教育。

　　2、擴(kuò)大布設(shè)區(qū)域

　　AED的布防應(yīng)全面的考慮運動場、教學(xué)樓、體育館、游泳館、圖書館、學(xué)生宿舍等各個活動場所。同時，AED應(yīng)當(dāng)放置在公共24小時可取的地方，才能發(fā)揮它急救的真正用途。

　　3、提高布設(shè)密度

　　在正常室溫下，心臟驟停4分鐘后患者腦細(xì)胞會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，因此醫(yī)學(xué)上素有“黃金4分鐘”急救原則。AED可使心肺復(fù)蘇成功率提高2至3倍，若在4分鐘內(nèi)使用AED對心臟驟?；颊邔嵤╇姄舫?，可使院前急救生存率提高49%。因此，校園布防AED必須從真正可發(fā)揮用途的角度出發(fā)，按照1分鐘200米可獲取AED的距離，合理布防。

　　4、加大學(xué)生培訓(xùn)力度

　　校園的急救不能只靠老師，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到每一位學(xué)生。社會急救力量的培養(yǎng)應(yīng)從學(xué)生抓起。大中學(xué)生增加急救常識性課程，將急救技能從理論變成本能。

　　5、推廣普及知識

　　面對普通人群對AED不了解、不敢碰、不會用等現(xiàn)實問題，建議在廣播、電視及平面媒體等大力宣傳，力推公益性廣告，使AED在普通百姓中家喻戶曉。學(xué)生往往容易受到父母的影響，從校園時期就開始學(xué)習(xí)拯救生命的方法，有助于提高對生命的認(rèn)識，從而更好的建立團(tuán)結(jié)和關(guān)愛的團(tuán)隊精神，珍惜自己和他人的生命。

　　6、有效利用網(wǎng)絡(luò)平臺監(jiān)管急救設(shè)備

　　一旦校園布防多臺設(shè)備，就會面臨AED公共布防的管理問題。設(shè)備是否良好運行？急救時是否隨時可用？設(shè)備在哪里？誰來管？如果緊急情況拿到的設(shè)備但不能使用，那恐怕是任何人都難以接受的。

　　據(jù)悉，國內(nèi)已有自主研發(fā)的，具有物聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程管理功能的AED，可遠(yuǎn)程監(jiān)管急救設(shè)備狀態(tài)，提示采購方及時更新耗材，加上可視化的AED急救地圖，能讓急救設(shè)備在關(guān)鍵時刻最大程度的發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

　　7、校園AED布防規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

　　校園AED布防一定要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，其目的是用有限的資金投入，達(dá)到最佳的目的。實踐證明，AED的布防有一定的專業(yè)性，根據(jù)不同學(xué)校的場地特點，布防的AED的位置是不同的。要考慮的因素有位置、樓層、志愿者（保安）所在位置、人員的集中度、突發(fā)狀況發(fā)生的概率等要素。利用社會資源推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化的工作是可取的。

　　校園是教授學(xué)生知識，提高學(xué)生能力和素養(yǎng)的地方。校園AED的規(guī)范化布防和急救知識的普及，不但能保障學(xué)生在校園的生活更加安心，讓家長更為放心，也同時提高了學(xué)生的急救能力和樂于助人的施救意識。從而使得學(xué)生力量逐漸成長為社會急救力量，進(jìn)而提高國民整體的急救能力和素質(zhì)。