瑞典隆德大學(xué)(Lund University)的研究人員對(duì)28萬名患者進(jìn)行了長達(dá)16年的研究表明：空氣溫度是心臟病發(fā)作的外部誘因。調(diào)查結(jié)果于8月28日在ESC(EuropeanSociety of Cardiology)大會(huì)上公布。

　　該研究是對(duì)心臟病與天氣之間關(guān)系的最大調(diào)查

　　第一作者，隆德大學(xué)Skane大學(xué)醫(yī)院的心內(nèi)科Moman A. Mohammad博士說：“心臟病的發(fā)作有季節(jié)性的變化——夏季發(fā)病率下降，在冬季是高峰。目前還不清楚這是否是由于氣溫較低或行為變化所致。”

　　這項(xiàng)全國范圍，進(jìn)行了16年觀察的研究由隆德大學(xué)的David Erlinge教授所領(lǐng)導(dǎo)，是對(duì)心臟病發(fā)作的發(fā)病率與氣象條件如氣溫、日照、降水和氣壓之間關(guān)系的最大調(diào)查。

　　采用瑞典心肌梗死登記(SWEDEHEART)，所有在1998年1月1日和2013年12月31日之間在冠心病監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行連續(xù)的心臟病治療的患者被納入本研究。使用從瑞典氣象和水文研究所(SMHI)數(shù)百名當(dāng)?shù)貧庀笳精@得的氣象數(shù)據(jù)，研究人員研究了心臟病發(fā)作出現(xiàn)期間特殊天氣。

　　心臟病發(fā)作率和氣溫之間的聯(lián)系在各亞組穩(wěn)定

　　研究人員計(jì)算了全國和瑞典六個(gè)醫(yī)療區(qū)的平均最低氣溫，并將其劃分為<0°C、1-10°C和>10°C;并評(píng)價(jià)了平均每天心臟病發(fā)作次數(shù)與平均最低氣溫的關(guān)系。

　　在研究期間，共發(fā)生280873起心臟病發(fā)作，其中99%可獲得氣象數(shù)據(jù)。和較暖的天氣相比，在較冷的溫度下，每天心臟病發(fā)作的平均數(shù)明顯高一些。

　　在日常的基礎(chǔ)上，此項(xiàng)研究將瑞典的心臟病病例分為三部分，將日平均氣溫低于0°C和在10°C以上相比。此外，心臟病的發(fā)病與高風(fēng)速的增加，有限的日照時(shí)間和較高的空氣濕度相關(guān)。ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死的結(jié)果一致。

　　研究人員分析了包括老年人的、那些有高血壓、糖尿病或既往心臟病患者以及服用不同藥物的患者的心臟病發(fā)作率與天氣狀況之間的關(guān)系。心臟病發(fā)作率和天氣狀況之間的聯(lián)系在各亞組間是穩(wěn)定的。

　　低溫導(dǎo)致心臟病多發(fā)的因素

　　Mohammad博士說：“我們的結(jié)果一致顯示在零度以下的心臟病發(fā)作率較高。這一發(fā)現(xiàn)在大范圍的患者亞群中都是一樣的，在國家范圍和地區(qū)范圍都是如此，表明氣溫是引發(fā)心臟病發(fā)作的誘因。”

　　身體對(duì)應(yīng)寒冷的淺表血管收縮，從而降低在皮膚的熱傳導(dǎo)和增加動(dòng)脈血壓。其它反應(yīng)是顫抖和心跳加快，從而提高新陳代謝率，進(jìn)而增加體溫。

　　Mohammad博士說：“在大多數(shù)健康人群中，對(duì)這些機(jī)制都有很好的耐受性。但在冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的患者中，可能引發(fā)心臟病發(fā)作。”

　　由于這是一項(xiàng)觀察性研究，Mohammad博士說，還有其它因素可能導(dǎo)致了結(jié)果。他說：“呼吸道感染和流感是心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)因素，具有明顯的季節(jié)變化。此外，季節(jié)性依賴的行為，如減少體力活動(dòng)和飲食的變化可能會(huì)在寒冷的天氣中增加心臟病發(fā)作的發(fā)生。”

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