為貫徹落實《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2017〕63號)精神，進一步深化醫(yī)教協(xié)同，推進四川省醫(yī)學教育改革與發(fā)展，特制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。
貫徹落實省委、省政府決策部署，緊緊圍繞健康四川建設，貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針，始終堅持把醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，遵循醫(yī)學教育規(guī)律和醫(yī)學人才成長規(guī)律，以服務需求、提高質(zhì)量為核心，以深化醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用體制機制改革為動力，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，為建設健康四川提供堅實的人才保障。
(二)主要目標。
到2020年，醫(yī)學教育管理體制機制改革取得突破，醫(yī)學人才使用激勵機制得到完善，全面建立以“5+3”(5年臨床醫(yī)學本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育)為主體、以“3+2”(3年臨床醫(yī)學?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓)為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強，公共衛(wèi)生、藥學、護理、康復、醫(yī)學技術等人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升，對衛(wèi)生與健康事業(yè)的支撐作用明顯增強。到2030年，醫(yī)學教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，醫(yī)學人才培養(yǎng)體系更加健全，醫(yī)學人才隊伍基本滿足健康四川建設需要。
二、重點任務
(三)調(diào)整結構，提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次。
積極創(chuàng)造條件逐年將本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)安排在本科第一批次錄取;積極爭取舉辦醫(yī)學教育的中央部委所屬院校適度增加本科醫(yī)學類專業(yè)在川招生計劃，支持部屬院校將醫(yī)學類優(yōu)勢專業(yè)安排在本科提前批招生;進一步完善免費醫(yī)學定向本科招生政策與措施;加大宣傳力度，積極引導考生填報醫(yī)學類專業(yè)。
從2018年起，不再新增中職醫(yī)藥衛(wèi)生類學校，非醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學校及高職院校不再增設中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè);所有中、高職院校不再增設農(nóng)村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè);逐步縮減現(xiàn)有中職層次農(nóng)村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)招生規(guī)模，至2023年停止招生。屆時民族地區(qū)和貧困地區(qū)確有需要舉辦中職層次農(nóng)村醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)的，應依據(jù)本地區(qū)村衛(wèi)生室人員崗位需求，制定實施方案報教育廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥局備案后招生。嚴格控制中職護理專業(yè)招生規(guī)模，到2023年全省中職護理專業(yè)年招生規(guī)模控制在2萬人以內(nèi)。
根據(jù)行業(yè)需求，控制發(fā)展高職(?？?臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，到2023年全省年招生規(guī)?？刂圃?000人以內(nèi)，重點為農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。調(diào)整優(yōu)化護理職業(yè)教育結構，大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育，支持高職院校開展護理專業(yè)中高職銜接一體化培養(yǎng)，鼓勵高職院校拓展護理專業(yè)專門化方向，為健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)人才。支持高職院校發(fā)展公共衛(wèi)生、藥學、康復、醫(yī)學技術、健康管理相關專業(yè)。
穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)學類專業(yè)本科教育，鼓勵部屬院校擴大醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，適度控制省屬醫(yī)學院校醫(yī)學類專業(yè)單點招生規(guī)模，支持符合條件的高等院校申辦醫(yī)學類專業(yè)。繼續(xù)支持符合條件的醫(yī)藥衛(wèi)生類高校全面加強學位點體系建設和高水平學科建設，不斷提高醫(yī)學專業(yè)學位教育水平。
(四)深化改革，提高院校教育教學水平。
夯實5年制臨床醫(yī)學、中醫(yī)學教育基礎地位。把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學全過程，推動人文教育和專業(yè)教育有機結合。推動基礎與臨床融合、臨床與預防融合。2018年起，開設醫(yī)學類專業(yè)的院校須設置全科醫(yī)學教研室，其附屬醫(yī)院(含非直管)須設置全科醫(yī)學科，加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育。大力推進醫(yī)學類“質(zhì)量工程”建設，推進信息技術與醫(yī)學教育融合，建設優(yōu)質(zhì)教學資源，加強培養(yǎng)過程中的國際交流合作。深入實施卓越醫(yī)生和卓越中醫(yī)教育培養(yǎng)計劃，分類推進不同類型醫(yī)學院校醫(yī)學教育改革。規(guī)范臨床實習管理，統(tǒng)一臨床教學基地建設標準和制定完善準入制度，強化臨床實踐教學環(huán)節(jié)，完善以執(zhí)業(yè)能力為導向的評價體系。積極推進衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革，著力構建中職—高職—本科—專業(yè)碩士教育貫通的人才培養(yǎng)體系，堅持工學結合，強化實踐教學，建立健全學校與各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作育人機制，促進教育教學內(nèi)容與臨床技術技能同步更新。
深化臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位研究生教育改革。推動高校完善招生考試辦法，加強臨床醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)和臨床能力考查;統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培養(yǎng)培訓內(nèi)容和時間，促進碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機銜接;加強碩士專業(yè)學位研究生臨床科研思維和分析運用能力培養(yǎng)，完善學位授予標準，推動高校進一步探索學位論文完成形式。嚴格控制8年制醫(yī)學教育高校數(shù)量和招生規(guī)模，積極探索基礎寬厚、臨床綜合能力強的復合型高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)模式和支撐機制。
加強臨床醫(yī)學教學基地建設。制訂完善各類臨床教學基地標準和準入制度，嚴格臨床教學基地認定審核和動態(tài)管理。依托高校附屬醫(yī)院建設5—8個臨床教學培訓示范中心，在本科生臨床實踐教學、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及臨床帶教師資培訓等方面發(fā)揮示范輻射作用。高校要把附屬醫(yī)院教學建設納入學校發(fā)展整體規(guī)劃，明確附屬醫(yī)院臨床教學主體職能，將教學作為附屬醫(yī)院考核評估的重要內(nèi)容;高校附屬醫(yī)院要把醫(yī)學人才培養(yǎng)作為重大使命，處理好醫(yī)療、教學和科研工作的關系，健全教學組織機構，加大教學投入，圍繞人才培養(yǎng)優(yōu)化臨床科室設置，加強臨床學科建設，落實教育教學任務。健全教學醫(yī)院和臨床教師遴選、備案和激勵機制。加強臨床教學師資建設，完善臨床醫(yī)生進入教編機制，并予以教師資格認定。
加強教師能力提升培訓。完善教師培訓制度，編制醫(yī)學院校教師能力提升培訓規(guī)劃，制定統(tǒng)一的培訓及考核標準，在醫(yī)學院校建立教師發(fā)展示范中心，對新任職教師(含臨床教師)逐步實施崗前培訓制度，對所有教師進行5年一輪的業(yè)務培訓。
(五)分層推進，完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度。
完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。到2020年，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。根據(jù)我省行業(yè)需求，合理確定招生規(guī)模及結構，積極擴大全科、兒科等緊缺專業(yè)培訓規(guī)模，探索建立培訓招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制。全面實行省級監(jiān)督管理和培訓基地過程管理信息化。完善師資培訓、評價和激勵制度，不斷提高帶教師資教學能力。完善培訓結業(yè)考核辦法，優(yōu)化全省統(tǒng)一臨床實踐技能考核模式，建立一批滿足需要的實踐技能考核基地，保證培訓學員“出口”質(zhì)量。實行培訓基地動態(tài)管理。把取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為報考臨床醫(yī)學專業(yè)中級技術崗位資格的必備條件。保障住院醫(yī)師培訓期間待遇。
穩(wěn)妥推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度。健全專科醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度和配套制度，對基地認定與監(jiān)督、師資建設與激勵、培訓考核、招錄管理、學員管理、培訓保障等進行規(guī)范。做好?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的有機銜接，以崗位勝任力為導向，調(diào)整完善?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓標準、年限以及考核要求等規(guī)定，不斷提升培訓質(zhì)量。
積極探索畢業(yè)后醫(yī)學教育與專業(yè)學位教育的銜接。積極探索和完善接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓的人員取得臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)碩士和博士專業(yè)學位的辦法，鼓勵臨床醫(yī)師多渠道提高學歷層次。
(六)創(chuàng)新模式，全面開展繼續(xù)醫(yī)學教育。
強化醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育考核。立足于全員全機構覆蓋，強化全員繼續(xù)醫(yī)學教育，將繼續(xù)醫(yī)學教育作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù)，作為聘任專業(yè)技術職務或申報評定上一級資格的重要條件。
改革繼續(xù)教育內(nèi)容和形式。推進繼續(xù)醫(yī)學教育內(nèi)容供給側改革，以基層為重點，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業(yè)發(fā)展需求，分級分類開展培訓，建立分級分類培訓指南，開展有針對性的教育培訓活動，加強教育效果考核。建立遠程教育準入標準和退出機制，規(guī)范發(fā)展遠程教育，提高繼續(xù)醫(yī)學教育可及性與便捷性。改革醫(yī)務人員臨床進修模式，2018年起實施全省統(tǒng)一的臨床醫(yī)生進修制度，不斷提升臨床服務專業(yè)化水平。
規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育管理。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學教育項目和學分管理，建立培訓項目督查評估機制和培訓學員考核授分機制。加快繼續(xù)醫(yī)學教育信息化平臺建設，逐步實現(xiàn)省、市級繼續(xù)醫(yī)學教育從項目申報至學分發(fā)放全程信息化，強化對醫(yī)療機構繼續(xù)教育開展情況的監(jiān)督管理。
